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患类风湿关节病21年了,现在主要四肢都有影响,左侧股骨颈已经发生骨折...

骨质疏松：骨质疏松是股骨颈骨折后坏死的重要诱因。骨组织微结构破坏、骨量减少使骨骼脆性增加，骨折后局部血运进一步受损，缺血区域易发生坏死。激素治疗：长期使用糖皮质激素等激素类药物会抑制骨形成、促进骨吸收，导致继发性骨质疏松。这类药物还可能干扰血管生成，影响骨折端血供，增加坏死概率。

类风湿关节炎患者需警惕骨质疏松，预防可从饮食、锻炼、药物及生活习惯调整入手。骨质疏松是类风湿关节炎患者骨和关节受累的早期表现，初期常无明显症状，易被误认为类风湿关节炎本身导致的骨痛，直至发生腰椎、胸椎、股骨颈骨折才被发现，错过最佳预防和治疗时机。

需要进行关节置换的疾病主要包括重度骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、晚期股骨头坏死、强直性脊柱炎导致的关节破坏，以及髋关节发育不良或脱位等，还有老龄患者有移位的股骨颈骨折等创伤情况。