银屑病基础知识考题 银屑病临床诊疗指南

如何正确认识银屑病/牛皮癣?

牛皮癣的典型特征是银白色鳞屑的明显覆盖。去除鳞屑后，通常可见点状出血，尤其在非面部区域。面部皮损的鳞屑相对较少，而在特殊部位如腋窝、腹股沟、臀部等皮肤褶皱处，一般光滑无鳞屑，常表现为红斑。红色光亮薄膜：轻轻刮掉皮屑后，可观察到一层薄薄的红色光亮薄膜。

红皮病型银屑病：表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀，并伴有大量糠状鳞屑。期间可有片状正常皮肤，可伴有全身症状如发热、表浅淋巴结肿大等。病程较长，易复发。脓疱型银屑病：较少见，分为泛发型和掌跖型。泛发型是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。

银屑病的具体原因目前尚不明确，但通常认为与遗传因素、免疫系统异常有关。有家族史的人群患病风险相对较高。此外，精神压力、感染、药物等也可能诱发或加重病情。治疗银屑病的方法多种多样，包括外用药物、光疗、口服药物等。

银屑病即牛皮癣，是一种表现为全身皮肤红斑、脱屑的皮肤病，没有明显的瘙痒、疼痛感，有四种临床类型：寻常型、关节病型、脓包型和红皮病型。银屑病是我们医学上的名称，民间常称之为牛皮癣。这些病症主要表现为全身皮肤出现红斑和脱屑。

症状 银屑病初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色，逐渐加厚。

病因：银屑病的病因目前尚不完全清楚，但可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。治疗：银屑病的治疗方法包括外用药物、口服药物以及物理治疗等。目前，中医治疗对银屑病也取得了非常不错的效果。因此，银屑病和牛皮癣只是同一种疾病的不同称呼，它们在临床表现、病因以及治疗等方面都是相同的。

在皮肤科实习主要工作、遇到的问题及如何解决的

皮肤科实习的主要工作是参与实际患者的诊疗，遇到的问题包括理论与实践结合不紧密及疾病判断难度，解决方法是加强实践、重视基础知识和形成系统化诊疗思路。主要工作：参与实际患者的诊疗：实习生会接触到各种皮肤问题的患者，如痤疮、湿疹、银屑病等，通过观察和参与诊疗过程，了解不同皮肤问题的临床表现和治疗方案。

时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

临床医学皮肤科完成实习计划情况良好，主要体现在理论学习、临床技能、医患沟通、团队合作以及工作态度与职业素养五个方面。在理论学习方面，实习生通过多种途径提升理论水平。阅读教材、查阅文献以及参加学术讲座，让他们对皮肤病病因、病机、临床表现、诊断和治疗等方面的知识有了更深入的理解。

仪器设备管理：定期检查仪器设备，确保其正常运行，定期维护保养。岗位职责：皮肤科主任医师：负责指导并参与门诊医疗、教学和科研工作，解决疑难技术问题，督促下级医师执行规章制度，担任教学及科研工作。

指甲型银屑病,银屑病甲的治疗之路

1、局部治疗若指甲受累较轻，可优先选择局部药物治疗。常用药物包括糖皮质激素类药膏（如卤米松乳膏）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。这些药物通过抑制炎症反应、调节角质形成细胞分化来改善症状。

2、物理治疗：当局部用药疗效欠佳时，可选用或联合使用物理治疗，如PUVA照射等方法。系统用药：在必要时，也可选择系统用药进行治疗。综上所述，指甲型银屑病的治疗需要综合考虑生活护理、局部治疗以及必要的物理治疗和系统用药。患者应在医生指导下规范用药，并保持耐心，以获得最佳治疗效果。

3、使用糖皮质激素类软膏：这类药物具有抗炎、抗过敏的作用，能有效减轻银屑病导致的指甲病变，如凹凸不平和白色脱屑等症状。应用维生素D3衍生物类软膏：维生素D3衍生物能够调节皮肤细胞的生长和分化，有助于改善指甲的病理状态，促进其恢复正常。

4、甲银屑病的治疗方法主要包括以下几种： 局部治疗： 可选用穿透性强的凝胶、涂漆、泡沫胶、喷雾剂，以利于药物的吸收。 常用的外用药包括糖皮质激素、卡泊三醇和其他维生素D衍生物及复合制剂、他扎罗汀、尿素。 如果使用乳剂剂型，应采用封包疗法。

不要迷信小广告,带你正确了解“牛皮癣”—银屑病

不要迷信小广告，银屑病（牛皮癣）外用药需科学使用。银屑病为皮肤科顽症，反复发作且不易根除。许多患者为省钱迷信小广告，去无资质小诊所使用偏方，导致病情恶化。也有患者认为银屑病无法治愈而放弃治疗，仅在病情严重时自行购买外用药，但盲目用药可能加重病情。外用药物适用于绝大多数银屑病患者，但需正确使用。

②环孢素：对银屑病有确切的疗效，推荐用于严重病例和其他疗法失败的中重度银屑病患者，常见不良反应包括血肌酐增高、低镁血症、高钾血症等，用药后定期复查：血压，血肌酐、肝功能、电解质、尿酸。 ③来氟米特：可直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖，并具有抗炎作用，其治疗银屑病的确切机理尚不清楚，主要用于关节病性银屑病。

银屑病的正确治疗方法 寻求专业医疗帮助：银屑病患者应到正规皮肤病医院接受治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。药物治疗：目前，银屑病的治疗药物包括外用药、口服药和生物制剂等。外用药主要用于局部治疗，如糖皮质激素、维A酸类药物等。口服药则包括免疫抑制剂、维A酸类药物等。

寻常型银屑病：可发于全身任何部位，皮疹表面附有银白色鳞屑，伴有薄膜现象和点状出血现象。红皮病型银屑病：由寻常型银屑病治疗不当引发，全身性红色或紫红色斑，大量脱屑，伴有全身症状。脓疱性银屑病：急性发病，红斑基础上的密集小脓疱，常伴高热、关节痛等全身症状。