生物制剂治疗银屑病 生物制剂治疗银屑病的利与弊

生物制剂-银屑病治疗的新选择

赛立奇单抗：银屑病治疗的新选择 赛立奇单抗作为一款全新原研的生物制剂，为银屑病治疗领域带来了新的希望。其作为IL-17抑制剂，与已上市的可善挺（司库奇尤单抗）相比，在疗效、安全性和复发率方面均有所改进，成为银屑病治疗的新武器。

生物制剂是银屑病治疗的新选择。以下是关于生物制剂在银屑病治疗中的几个关键点：起效快速且效果显著：多数生物制剂在2周左右即可起效，皮损可改善50%以上，部分患者甚至能改善75%以上。用药方式便捷：大部分生物制剂采用皮下注射方式，且已制备成预充针或自控针，患者可自行在家注射。

赛立奇单抗作为一款全新原研的生物制剂，其上市为银屑病的治疗带来了新的希望和选择。与已上市的银屑病重磅产品可善挺（司库奇尤单抗）相比，赛立奇单抗在多个方面展现出了其独特优势。

随着生物制剂喜达诺（乌司奴单抗注射液）、拓咨（依奇珠单抗注射液）以及可善挺（司库奇尤单抗）相继进入医保，银屑病患者的治疗选择变得更加丰富且经济。这三种药物均针对银屑病的不同病理机制进行干预，为患者带来了显著的疗效。

年1月9日，诺华（Novartis）宣布其创新生物制剂可善挺（司库奇尤单抗）获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于治疗活动性银屑病关节炎（PsA）的成年患者。这一新适应症的获批，为中国的银屑病关节炎患者提供了新的治疗选择。

银屑病生物制剂的治疗

修美乐（阿达木单抗）简介：修美乐是全球第一个全人源的肿瘤坏死因子α（TNF-α）单克隆抗体，也是第一代用来治疗银屑病的生物制剂。作用机制：通过特异性地结合并中和TNF-α，从而阻断其介导的炎症反应，达到治疗银屑病的目的。

传统的治疗方法如外用药膏、封包、照光等，对于中重度银屑病患者的疗效有限。近年来，随着生物制剂的出现，银屑病的治疗取得了突破性进展。其中，IL-17单抗作为新一代生物制剂，以其显著的疗效和安全性，成为了银屑病治疗的重要选择。

银屑病生物制剂通过选择性作用于银屑病免疫发生机制的不同阶段进行治疗。以下是几种常见的银屑病生物制剂及其治疗机制：阿法赛特：主要作用于T细胞上的CD2，通过刺激NK细胞释放颗粒酶B和穿孔素，使桥联的CD2+靶细胞发生胞内级联反应，最终使靶细胞凋亡。

首先，需要明确的是，生物制剂“可善挺”在治疗银屑病时，虽然效果显著，但并非所有患者都能达到完全皮损清零的状态。根据可善挺的说明书，该药物通常能达到90%到95%的皮损清除率，因此，即使在治疗过程中出现轻微复发，如小范围的皮损或增生层，也是正常现象，不必过于担心。

银屑病关节炎可以使用生物制剂吗?听药师分析!

1、银屑病关节炎可以使用生物制剂。银屑病关节炎是一种慢性不明确病因的炎症性关节型病变，患者通常会出现指甲损害、指趾炎、肌腱端炎等症状，严重影响患者生活。近年来，随着银屑病治疗药物的发展，生物制剂的出现为银屑病关节炎提供了新的治疗手段。

2、生物制剂治疗：对于甲氨蝶呤治疗效果不佳或症状较重的患者，可以使用生物制剂进行治疗。经典的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂，如依那西普、英夫利昔单抗等。另外，白介素受体单抗，如乌司奴单抗等，也对银屑病关节炎有非常好的疗效。

3、糖皮质激素：通常应避免长期使用或全身使用，但在某些情况下，如局部关节腔治疗时，可考虑使用。这类药物与其他关节炎的治疗方案存在差异，需谨慎使用。慢作用抗风湿药：常用药物包括甲氨蝶呤等，这类药物可减缓疾病进展，对银屑病关节炎的治疗具有重要意义。

抗银频道|我们一定要打生物制剂吗?

我们不一定需要打生物制剂来治疗银屑病。生物制剂虽然是一种有效的银屑病治疗手段，但并非所有银屑病患者都适合使用。其适用人群主要是传统治疗无效、有禁忌症或无法耐受的中重度银屑病患者。在我国大约800万的银屑病患者中，重度患者只占一小部分，绝大部分的轻中度患者是无需打生物制剂的。

生物制剂在治疗免疫系统疾病中扮演着重要角色，如类风湿关节炎和银屑病。尽管其应用广泛，但并非所有生物制剂都适合每个人。是否使用生物制剂，需根据患者的身体状况和具体药物来决定。关于生物制剂的副作用，确实存在一些人担心其可能对身体产生不良影响。然而，这些影响在很大程度上是可以预防的。

综上所述，生物制剂在治疗银屑病方面具有一定的优势，但也需要根据患者的具体情况和经济条件进行选择，并在医生的指导下合理使用。

银屑病关节炎可以使用生物制剂。银屑病关节炎是一种慢性不明确病因的炎症性关节型病变，患者通常会出现指甲损害、指趾炎、肌腱端炎等症状，严重影响患者生活。近年来，随着银屑病治疗药物的发展，生物制剂的出现为银屑病关节炎提供了新的治疗手段。

乌司奴单抗和古塞奇尤单抗治疗银屑病效果那么慢?为什么还有一堆人选...

1、白细胞介素 12/23（IL-12/23）抑制剂：乌司奴单抗；白细胞介素23（IL-23）抑制剂：古塞奇尤单抗；白细胞介素17A（IL-17A）抑制剂：司库奇尤单抗、依奇珠单抗。

2、这些药物包括强生的古塞奇尤单抗和乌司奴单抗以及康哲药业引进的替瑞奇珠单抗等。其中，古塞奇尤单抗和替瑞奇珠单抗均作用于IL-23 p19亚基，目前国内已获批用于斑块状银屑病；乌司奴单抗是通过结合IL-12/23的p40亚基发挥作用，目前已在国内获批两个适应症：斑块状银屑病和克罗恩病。

3、IL-12/23靶向药物如乌司奴单抗、瑞莎珠单抗、古塞奇尤单抗、度普利尤单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗和托珠单抗等，主要用于治疗如斑块状银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎和风湿性关节炎等自身免疫疾病。期待古塞奇尤单抗在竞争中能够脱颖而出。

4、银屑病，一种慢性皮肤病，患者需长期治疗以缓解症状和提升生活质量。近年来，生物制剂和小分子口服药因其在效果和安全性方面的突破，逐渐成为治疗银屑病的首选。本篇将为您汇总2024年市面上的银屑病药物价格、用法用量与药品简介，帮助您更好地理解治疗选择。

5、乌司奴单抗、古塞奇尤单抗、Mirikizumab、Risankizumab和Brazikumab等新疗法在诱导和维持临床效益方面显示良好前景，具有良好的安全性。乌司奴单抗已在中国获批用于治疗对传统治疗或TNFα抑制剂反应不足/不耐受的中重度活动性克罗恩病成人患者。