银屑病关节炎打可善挺几针见效 银屑病生物制剂可善挺价格
为什么医生不建议打可善挺?
医生不建议使用可善挺可能是基于以下几个原因。首先，患者可能存在慢性感染类的病史，这类疾病可能使身体对可善挺的反应变得敏感或不利，增加不良反应的风险。其次，患者的身体状况可能不适合使用可善挺，比如存在某些基础疾病或免疫系统的异常，这些都可能影响药物的疗效和安全性。
过敏反应。部分患者在使用可善挺后可能会出现过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。一旦出现过敏反应，应立即停止使用可善挺并寻求医疗救助。过敏反应可能因个体差异而异，因此在使用前应告知医生个人的过敏史，以便医生做出更准确的评估。注射部位反应。
头痛：部分患者在使用可善挺后可能会感到明显的头痛，这种疼痛可能较为剧烈，类似被敲击的感觉。头痛的程度和持续时间因人而异，若症状严重或持续不减，应及时就医。恶心与呕吐：药物可能导致胃部不适，表现为恶心或呕吐。这种感觉就像吃错了东西，胃里翻江倒海。出现此类症状时，建议暂停用药并咨询医生。
依奇珠单抗注射时疼痛感可能会稍强一些，且注射部位反应的发生率较高，但多数为轻中度反应。可善挺安全性同样较高，但可能更易引起某些特定的不良反应，如鼻咽炎、腹泻、口腔疱疹和荨麻疹等。用法用量与价格：两者在推荐剂量和用药频率上有所不同，具体应根据医生的指导进行使用。
治疗银屑病方面,可善挺与拓咨有哪些不同?
可善挺与拓咨在治疗银屑病方面的不同主要体现在作用机制、用法用量、副作用、效果以及价格上。作用机制 可善挺（司库奇尤单抗）和拓咨（依奇珠单抗）都选用白介素17A作为靶点。但拓咨含有8%的鼠源，因此其免疫原性较高，可能导致耐药的可能性也相对较高。同时，少量的鼠源也相应地提高了拓咨与IL-17的亲和力。
法国银屑病指南：如果乌司奴单抗治疗失败，可先考虑使用拓咨。真实世界研究：拓咨在BMI≥25（超重肥胖）的患者中疗效显著优于可善挺。其他区别 注射疼痛感：用户普遍反映礼来拓咨比可善挺注射起来略疼一些。
药物疗效对比 拓咨 起效快：治疗1周即可显著改善皮损和瘙痒症状。长期疗效稳定：治疗60周，55%的患者达到PASI100（银屑病面积与严重性指数改善100%），持续用药，皮损清除效果可稳定维持至少4年。优效性：在UNCOVER-2和IXORA-S研究中，拓咨优效于依那西普及乌司奴单抗，安全性相当。
依奇珠单抗（拓咨）和可善挺（司库奇尤单抗）哪一种好，需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。药物成分：依奇珠单抗含有8%的鼠源成分，可能提高了其与IL-17A的亲和力，但也可能导致免疫原性较高和耐药性风险增加。
可善挺（司库奇尤单抗）国内上市有半自动针和自动针，拓咨（依奇珠单抗）为自动针，自我注射情况下自动针便利性无疑更好，若在医院注射则无明显差异。但是据使用拓咨（依奇珠单抗）的患者说，拓咨打起来比较痛。
拓咨在银屑病治疗中表现出色，一周内皮损与皮肤瘙痒显著缓解。UNCOVER-2研究显示，经过12周治疗，40%患者皮损全面消除，71%患者皮损消除90%以上。长期研究显示，五年内60%患者皮损全面改善，显示拓咨在短期与长期疗效上的优秀表现。
银屑病可善挺、修美乐、喜达诺、特诺雅、拓咨简介
修美乐（阿达木单抗）简介：修美乐是全球第一个全人源的肿瘤坏死因子α（TNF-α）单克隆抗体，也是第一代用来治疗银屑病的生物制剂。作用机制：通过特异性地结合并中和TNF-α，从而阻断其介导的炎症反应，达到治疗银屑病的目的。
特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂，用于银屑病治疗。单价28000元，规格为100mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受医保报销政策，相当于14000元一支，月消费7000元。
修美乐：生产厂家：艾伯维公司。类型：全人源抗TNFa抑制剂。上市时间：2010年。适应症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。类克：生产厂家：强生公司。类型：针对TNFα的人鼠单克隆嵌合抗体。上市时间：2007年。适应症：重度斑块型银屑病。益赛普：生产厂家：国产。类型：依那西普生物制剂。
显著改善生活质量：PHOENIX和LOTUS临床试验表明，喜达诺能显著改善银屑病患者的生活质量。高效清除皮损：80%的银屑病患者在使用喜达诺后的三个月内达到皮损清除75%，半年内几乎清除。可善挺 特异性靶向：第一个特异性靶向抑制白介素-17A（IL-17A）的全人单克隆抗体药物。
喜达诺（乌司奴单抗）：靶点IL-12/23（p40），适应症为适合系统治疗的成人中重度斑块状银屑病，2019年2月在中国获批上市，2022年纳入医保。价格：4015元/45mg/0.5ml/支，6826元/90mg/0ml/支。成人患者首月注射45mg，之后每12周注射相同剂量，100公斤以上患者则需使用90mg。
乌司奴单抗（喜达诺）和古塞奇尤单抗（特诺雅）作为银屑病治疗的上游靶点生物制剂，其见效速度相较于其他某些生物制剂（如可善挺和拓咨）确实要慢一些。然而，这两种药物在治疗银屑病方面仍具有显著的优势，因此被众多患者所选择。
银屑病,喜达诺和可善挺哪个更好?
1、显著改善生活质量：PHOENIX和LOTUS临床试验表明，喜达诺能显著改善银屑病患者的生活质量。高效清除皮损：80%的银屑病患者在使用喜达诺后的三个月内达到皮损清除75%，半年内几乎清除。可善挺 特异性靶向：第一个特异性靶向抑制白介素-17A（IL-17A）的全人单克隆抗体药物。
2、患者可以在一年内的大部分时间里“无忧无虑”，这有助于他们更好地管理疾病，提高生活质量。（图片来源：医学界）综上所述，喜达诺（乌司奴单抗）凭借其使用便捷性、良好的疗效与安全性、显著的经济性优势以及提升的患者依从性，在中重度银屑病的治疗中脱颖而出，成为“性价比之王”。
3、乌司奴单抗（喜达诺）和古塞奇尤单抗（特诺雅）作为银屑病治疗的上游靶点生物制剂，其见效速度相较于其他某些生物制剂（如可善挺和拓咨）确实要慢一些。然而，这两种药物在治疗银屑病方面仍具有显著的优势，因此被众多患者所选择。
4、可善挺 司库奇尤单抗是全球首个全人源IL-17A抑制剂，2019年在国内上市，用于银屑病和强直性脊柱炎治疗。单价1188元，规格为150mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0、4周每次2支，之后每月一次，银屑病和强直性脊柱炎分别使用2支和1支。享受医保报销政策，自付费用较低。
国内已上市银屑病生物制剂汇总
国内已上市的银屑病生物制剂包括以下几种：修美乐：生产厂家：艾伯维公司。类型：全人源抗TNFa抑制剂。上市时间：2010年。适应症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。类克：生产厂家：强生公司。类型：针对TNFα的人鼠单克隆嵌合抗体。上市时间：2007年。适应症：重度斑块型银屑病。
益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。
研发药企：信达生物 上市进展：2024年9月26日申报上市，预计2025年下半年至2026年初获批。特点：靶向IL-23p19亚基，用于中重度斑块状银屑病。匹康奇拜单抗作为新一代IL-23抑制剂，有望为中重度斑块状银屑病患者提供新的治疗选择。
强生重磅药乌司奴单抗注射液（喜达诺）已在国内上市，中外药企正竞逐300亿银屑病治疗市场。新药上市 上周，强生制药子公司西安杨森旗下的乌司奴单抗注射液（喜达诺）正式宣告上市，这是本年来在内地完成的第二款用于医治银屑病的白细胞介素（白介素）抑制剂。
...单抗(可善挺)新适应症在华获批:治疗银屑病关节炎
诺华IL-17A单抗司库奇尤单抗（可善挺）新适应症在华获批：用于治疗活动性银屑病关节炎（PsA）的成年患者 2023年1月9日，诺华（Novartis）宣布其创新生物制剂可善挺（司库奇尤单抗）获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于治疗活动性银屑病关节炎（PsA）的成年患者。
作用机制 可善挺（司库奇尤单抗）和拓咨（依奇珠单抗）都选用白介素17A作为靶点。但拓咨含有8%的鼠源，因此其免疫原性较高，可能导致耐药的可能性也相对较高。同时，少量的鼠源也相应地提高了拓咨与IL-17的亲和力。
年4月1日，诺华制药（中国）宣布，国家药品监督管理局批准可善挺（司库奇尤单抗注射液），用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。适应症：用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。药品名称：通用名称：司库奇尤单抗注射液。
可善挺（司库奇尤单抗）：靶点为IL-17A，适应症包括儿童及成人的中重度斑块状银屑病与银屑病关节炎。2019年在中国上市，2021年纳入医保。价格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推荐剂量为每4周给药一次，儿童则根据体重调整剂量。
