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AAV在眼部注射方法有哪些

给药方式：Roctavian和Hemgenix采用静脉注射，分别通过补充凝血因子VIII和hFIX Padua基因实现治疗；Beqvez通过静脉输注基因治疗基因，产生自体FIX蛋白。作用机制：长期缓解甚至治愈血友病。上市情况：已在不同地区获得批准上市。这些AAV疗法为罕见病患者提供了新的治疗选择，具有重大的临床意义。

肺部注射包括鼻内滴注法和气管插管术。鼻内滴注法操作简单，直接将病毒悬液滴入鼻腔，但颗粒可能沉积在上呼吸道，需要较大剂量的病毒。气管插管术能将病毒载体直接输入肺部，避免上呼吸道损失，但需特殊设备和技巧。此外，还有气管内注射，操作与鼻内滴注法类似，但直接注入气管。

然而，基于AAV载体的基因治疗通常采用视网膜下腔注射，要求高技能操作，增加视网膜脱离风险，并受限于横向扩散能力，只能感染注射中心附近一小部分视网膜细胞。玻璃体腔注射避免了这些问题，是一种常用的安全、简便的递送方式。但缺乏高效且特异性转导视网膜细胞的AAV载体。

在眼科领域，Luxturna是首款上市AAV疗法，用于治疗RPE65基因突变导致的遗传性视网膜营养不良。Luxturna采用安全性较高的AAV2型载体，推荐剂量为5x1011 vg/眼，两只眼睛间隔至少6天注射，配合皮质类固醇药物。Luxturna已在美国、欧洲等多地上市。