牛皮癣引起骨关节炎 牛皮癣性关节炎疼吗

什么是关节病型银屑病

关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，也称为银屑病性关节炎或牛皮癣性关节炎。以下是关于关节病型银屑病的详细解释：疾病性质：关节病型银屑病属于自身免疫性疾病的范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。皮肤表现：患者通常伴有皮肤的病损，这些病损就是我们通常所说的牛皮癣性的改变。

银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

关节病型银屑病是银屑病的一种类型，主要特征为关节受累，导致关节炎症、畸形、异常增生和变性，进而影响关节功能。以下是关于关节病型银屑病的详细解疾病定义：关节病型银屑病是银屑病的一种特殊类型，它不仅表现为皮肤上的红斑、鳞屑等症状，更重要的是会侵犯关节，导致关节病变。

银屑病关节炎简介

银屑病关节炎：属于血清阴性脊柱关节病的一种。类风湿性关节炎：属于风湿病的一种，是自身免疫功能紊乱所导致的炎性关节炎。临床表现：银屑病关节炎：以反复发作的非对称性关节肿胀、疼痛为主，好发于小关节，也会有腰背部疼痛，且往往伴随银屑病。

银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

关节病型银屑病属于自身免疫性疾病的范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。皮肤表现：患者通常伴有皮肤的病损，这些病损就是我们通常所说的牛皮癣性的改变。关节受累：当银屑病累及关节，特别是骶髂关节、髋关节、膝关节和踝关节等时，就被称为银屑病关节炎。

银屑病关节炎

银屑病性关节炎：在银屑病病理基础上出现关节损害，大部分患者存在银屑病病史，关节炎发病相对较晚，易诊断、鉴别；少部分患者表现为银屑病与银屑病性关节炎同时出现，甚至先出现银屑病性关节炎，再表现为银屑病皮肤损害，临床易误诊，此类患者应密切观察皮肤变化，积极寻找发病原因。

银屑病关节炎是相对比较棘手的问题，银屑病的特点是反反复复，没有办法根治，但如果银屑病只是累及皮肤，可能会间断出现，坏的时候看起来特别严重，但好的时候患者身上可能一点皮疹都没有，也不会留疤，甚至可能完全无法看出来。

银屑病关节炎对患者生活质量的影响是比较大的，因为肿胀可能影响活动，影响患者的生活和工作。如果继续发展可以导致患者关节活动的障碍，甚至关节的残毁，会明显地影响患者的生活和工作。因为银屑病关节炎最常发生的部位是手指的远端指关节，所以对患者的精神、心理的压力影响力是比较大的。

银屑病性关节炎的最佳治疗方法需根据患者的具体情况制定，以下是主要的治疗策略：一般治疗：适当休息：避免过度劳累和关节损伤，有助于减轻关节负担。关节功能锻炼：鼓励适宜的关节活动，以增强关节的稳定性和灵活性。药物治疗：轻度关节炎：非甾体类抗炎药物：这类药物可有效缓解轻度外周关节炎的症状。

关节性牛皮癣的疾病诊断

关节型牛皮癣的症状主要包括关节肿大、疼痛、活动受限，以及晨僵、关节积液或变形，长期发展可能导致关节僵硬。其危害主要体现在身体健康、心理健康和生活质量三个方面。症状： 关节症状：关节型牛皮癣患者的关节会出现明显的肿大和疼痛，导致活动受限。

关节型牛皮癣：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。

血热证 主症：皮疹多呈点滴状，新疹不断增多，原皮疹扩大，颜色鲜红，层层鳞屑较多，瘙痒剧烈，刮去鳞屑可见点状出血明显。次症：皮疹为新发或复发不久，口渴喜饮，咽红疼痛，或心烦易怒，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄或微腻，脉滑数或弦滑。

牛皮癣的诊断依据：皮损可在身体任何部位对称发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指甲和黏膜亦可被侵。牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向发作。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者，也有冬春发作，入夏减轻者。牛皮癣病人继发红皮病者，称红皮病型牛皮癣。

症状：在寻常型基础上出现多数小脓胞，多发生于手掌足跖，严重者可波及全身。细菌培养：阴性。关节型牛皮癣：症状：常与寻常型或脓胞型同时发生，大小关节可以同时发病，特别是指关节易发病。关节症状与皮损关系：关节症状的轻重随皮损的轻重而变化。

点状出血现象：去除表面鳞屑后可见一层淡红色发亮薄膜，再刮除薄膜可出现筛状小出血点。 关节型牛皮癣： 牛皮癣损害：除牛皮癣的典型皮损外，还可能出现类风湿性关节炎症状。 关节症状：关节红肿疼痛、僵直甚至肌肉萎缩，多侵犯手、腕及足等小关节。

牛皮癣性关节炎的发病机制

1、span遗传因素，本病常有家庭聚集倾向，一级家属患病率高达30%，单卵双生子患病危险性为72%。本病是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。有人曾对牛皮癣伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗，结果牛皮癣关节炎病情也随之缓解。

2、患者通常伴有皮肤的病损，这些病损就是我们通常所说的牛皮癣性的改变。关节受累：当银屑病累及关节，特别是骶髂关节、髋关节、膝关节和踝关节等时，就被称为银屑病关节炎。综合表现：关节病型银屑病不仅表现为皮肤的牛皮癣样病变，还伴有关节的炎症和疼痛，严重时可能导致关节功能障碍。

3、关节病型银屑病是银屑病和关节炎两种疾病的结合，患者既表现出皮肤症状，又有关节疼痛和功能障碍等关节炎表现。因此，关节病型银屑病是一种复杂的自身免疫性疾病，需要综合皮肤科和风湿免疫科的治疗方案来进行有效管理。

牛皮癣的并发症

1、牛皮癣患者可能面临关节炎的风险，导致关节疼痛、僵硬和功能受限。心血管疾病也是牛皮癣患者可能面临的并发症之一，增加了健康风险。心理健康问题：外观的改变可能导致患者感到沮丧、焦虑或自尊心受损。患者可能会避免社交活动，担心他人的反应，从而影响日常生活质量和心理健康。

2、第一，红皮型牛皮癣患者由于皮肤快速代谢，广泛的脱屑，丢失大量的皮肤角蛋白，如不及时补充蛋白质，可导致低蛋白血症，产生浮肿、贫血、乏力等症状。

3、牛皮癣还会导致患者风湿关节炎症，如果比较久的话，关节就会受到牛皮癣的限制，也会导致正常的活动受到一定的限制，而且病程的恢复比较慢，可能会导致常年经久不愈的情况，可伴有发热等全身症状。

4、牛皮癣的并发症还可能伴有类风湿性关节炎症状。其主要表现为：关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。x线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性，往往经年累月而不易治愈。

5、但偶尔也有少数患者可出现不同程度的并发症，主要有以下几种：（1）肝脏损害。表现为转氨酶升高等肝功能异常、轻度肝肿大等。发生原因可以是银屑病本身的肝损害，更多的是治疗用药对肝脏的不良反应，但一般只是一时性的影响，可在医生指导下停用对肝脏有影响的药物等来治疗。（2）眼病变。

6、胃肠道病变：红皮病型牛皮癣容易引发胃肠道炎症，如糜烂性胃炎、肥厚性胃炎。心血管病变：红皮病型牛皮癣可继发心血管并发症，易并发高血压、高血脂、冠心病，另外容易发生血液流变学改变。