银屑病的活检 银屑病的活检怎么做
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
2、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
3、银屑病皮疹：出现顺序：较多患者首先出现银屑病皮疹症状，然后再出现关节炎疼痛症状。出现部位：皮疹一般首先出现在四肢伸侧部位，其次出现在身体背部、头皮、会阴及臀部等较为隐匿的部位。症状表现：皮疹形状多样，可为圆形或不规则形，散在或成片，局限或弥漫。
银屑病最初期如何判定
1、红斑出现：头皮上可能出现红斑，这是银屑病皮损的早期表现。轻度鳞屑：红斑上可覆盖有轻度的鳞屑，这些鳞屑可能呈现银白色。鳞屑特征：鳞屑表面可能因混杂皮质或灰尘而呈现灰黄色或乌黄色，剥离后仍为银白色。鳞屑层层剥离后，可见其下的红斑。
2、早期对于银屑病的诊断，往往是根据患者的症状、体征进行判断的。
3、银屑病的初期症状主要包括以下几点：丘疹或斑丘疹：初期银屑病以针头大或绿豆大小的淡红色或鲜红色的丘疹或斑丘疹为主要表现，边界清楚。银白色鳞屑：这些丘疹或斑丘疹的表面覆盖有干燥的多层银白色鳞屑，周围有红晕，基底侵入明显。
4、银屑病初期症状主要包括以下几点：丘疹或斑块样改变：在四肢的深侧以及头皮等好发部位，会出现丘疹或斑块样的皮肤改变。表皮鳞屑增多：这些丘疹或斑块表面覆盖有较多的鳞屑，这是银屑病的一个典型特征。点状出血：在去除鳞屑后，可能会观察到点状出血的情况，这是银屑病初期症状的另一个重要表现。
5、银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，即红斑上面有白色鳞屑，鳞屑剥脱以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象，是比较典型的银屑病三联征，根据皮损很容易鉴别。
6、头部银屑病初期症状主要包括以下几点：红斑与脱屑：头皮上会出现红斑，这些红斑可能位于头顶部或头两侧部。红斑上会有多层脱屑，这些脱屑会与头皮的油脂混合在一起，形成较厚的鳞屑。头发成簇状：由于脱屑和油脂的混合，头发可能会变得像“种小葱”那样，即头发呈一簇簇的状态。
什么是外阴银屑病?
1、外阴银屑病：这是一种可能引发外阴长出异常增生组织的疾病，表现为皮肤上的红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑。扁平丘疹：这也是一种可能导致外阴出现小疙瘩的皮肤疾病，通常表现为皮肤上出现扁平的、颜色可能稍深的丘疹。扁平苔癣：这是一种皮肤炎症性疾病，也可能导致外阴部位长出异常的增生组织。
2、对此并不是很了解，外阴银屑病又称外阴牛皮癣、也叫阴囊银屑病，也就是指银屑病发生的部位比较特殊，在外阴这个部位出现发红发白或者是掉皮削的这个表现，这种情况下是需要及时进行调理的，否则也会发展越来越严重的表现。
3、外阴银屑病是皮肤病变，通常与头皮，躯干，伸肌伸肌等病变共存，仅有少数病人单独出现。阴银屑病是一种慢性、红斑、鳞状，具有特征性皮肤病变的皮肤病变。持续时间长，易复发，一些患者在治愈后可能不会复发。
4、外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症性外阴皮肤病，长期反复反复发作，伴有瘙痒，外阴皮疹转化为慢性期时就会出现干燥、增厚、苔藓样改变、结痂等情况，瘙痒时搔抓也会有蜕皮这种情况的产生。
5、主要原因：阴唇部脱皮最常见的原因是真菌感染。真菌感染可能导致阴唇部位的皮肤角质层增生和损伤，进而引发角质层的脱落，表现为脱皮。外阴部湿疹：另一种可能：外阴部的湿疹，特别是慢性湿疹，也可能导致阴唇部脱皮。湿疹引起的皮肤炎症和损伤可能导致角质层的异常脱落。
头癣和银屑病的区别
头癣和头皮型银屑病是两种不同的皮肤病。头癣是一种真菌感染性疾病，通常影响儿童，可分为四型：白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。头癣的特征是头发断发，严重时可能导致永久性瘢痕和脱发。而头皮银屑病是一种红斑鳞屑性疾病，其主要特征是典型的束状发和帽状损害，发际处会出现症状。
头癣和银屑病是两个截然不同的疾病，头癣属于真菌感染性皮肤病，而头皮银屑病属于红斑鳞屑性皮肤病。通常头癣都是浅部真菌感染，好发生在儿童，临床上可以分为四型，即白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，主要表现为头发出现断发，严重时可以出现永久性瘢痕和脱发。
头癣和银屑病的区别如下：病因不同：头癣：由真菌感染引起，如黑癣、黑点癣、白癣、脓癣、黄癣等。这些真菌感染头皮和毛发，导致头癣的发生。银屑病：是一种与遗传背景相关的免疫性疾病。它不是由真菌感染引起的，而是与机体的免疫系统异常反应有关。
头癣与银屑病的区别如下：头癣：为真菌性疾病，分为白藓、黒藓、脓藓，受皮肤藓菌影响形成，具有传染性，常伴脱发，头皮表面有鳞屑；银屑病：为炎症性疾病，表现为红斑、鳞屑，表面无真菌，可伴细菌感染，不具有传染性，疾病后期可形成束状发。
头癣和银屑病的主要区别如下：病因不同：头癣：是由真菌感染引起的疾病，主要是真菌感染了头皮的毛囊所致。银屑病：是一种自身免疫性疾病，当疾病发生在头皮上时，即称为头部的银屑病。症状表现：头癣：通常伴随有头皮瘙痒、脱发、鳞屑等症状，且鳞屑往往较为干燥、细碎。
活检挂什么科
1、活检主要按活检的用途决定挂的科室，如果是肿瘤性病变，可在肿瘤科进行就诊。额外进行操作的科室，如超声介入科，或者CT引导下穿刺，可根据当地科室的设置，在相应就诊科室明确后续活检流程，从而完善病理。做活检除肿瘤方面的因素外，还有其他因素，如胃部不适或者排便等肠道不适，需进行胃镜、肠镜检查。
2、做活检需要挂号。挂号科室：通常情况下，做活检建议挂相关科室的号，如妇科活检则挂妇产科。预约情况：一般来说，活检不需要特别预约，但具体还需根据医院的流程和医生的安排来确定。注意事项：在做活检前，应保持心情放松，不要紧张，并注意局部清洁卫生，保持干燥。穿着上建议选择棉质宽松内衣。
3、淋巴结活检应挂普通外科。具体原因如下：专业对口：淋巴结活检是一种手术方式，通常在综合医院的普通外科进行。流程规范：在普通外科，医生会根据病情选择合适的淋巴结活检部位，并进行规范的手术操作。后续处理：切除后的淋巴结会送至病理科进行检验，以明确病变性质，这一流程也在普通外科医生的指导下进行。
4、做淋巴结活检，可以挂以下科室：影像科或普通外科：如果选择进行细针穿刺活检，这种操作可能由影像科或普通外科的医生来完成。具体科室可能因医院设置和医生专业方向而有所不同。普通外科：如果选择进行切除的活检，通常由普通外科的医生来操刀完成。普外科医生具有进行此类手术的专业技能和经验。
5、挂号科室：通常建议挂妇产科，但具体科室需根据活检部位和医院设置来确定。预约情况：一般情况下，活检不需要预约，但这也取决于医院的繁忙程度和具体流程。为了节省时间，建议提前咨询医院或医生是否需要预约。注意事项：在做活检前，应放松心情，不要紧张，并注意局部清洁卫生，保持干燥。
湿疹和牛皮癣的区别
1、银屑病一般表现为轻度瘙痒甚至不痒；湿疹为瘙痒性炎症性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒；银屑病为肥厚型斑块或丘疹，很少渗出；湿疹可在急性或亚急性期表现为渗出及糜烂；银屑病复发为目前尚未攻克的难题，而湿疹患者进行随诊治疗和体质改变可得到治愈，两者治疗方法及疾病转归均不相同。
2、牛皮癣与湿疹的主要区别如下：皮损表现：牛皮癣：典型皮损为鳞屑性红斑或斑块，可广泛分布于全身，且常呈现冬季加重、夏季减轻的特点。皮损表面有较厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象，继续刮除薄膜则可见点状出血。湿疹：根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。
3、最后，从形态上来看，湿疹主要发生在手足部位，而牛皮癣可影响全身任何部位。临床上最易混淆的是掌跖脓疱疹，但掌跖脓疱疹与慢性手部湿疹存在鉴别问题。慢性手部湿疹的特征是以干燥、粗糙、皲裂、水疱为主，而掌跖脓疱疹则表现为皮肤潮红、深部自发的脓疱、结痂、脱鳞片。
4、湿疹和银屑病的区别主要有以下几点：疾病性质：湿疹：是一种过敏性皮肤疾病，由于长时间不能痊愈导致的皮肤局部损伤。银屑病：又叫牛皮癣，属于自身免疫性疾病，与真菌感染无关。皮肤表现：湿疹：皮肤可能出现苔藓化，也可以出现水泡或流黄水，皮肤可以变厚。银屑病：皮肤出现白色脱屑是其特点。
