孕期银屑病治疗 孕期怎么治疗银屑病

请问我有银屑病,到怀孕了,能用药控制下吗?

1、对于计划怀孕的银屑病患者来说，了解银屑病与内分泌系统的关系至关重要。为了确保母体和胎儿的健康，患者应避免使用任何外用或口服药物。这些药物可能会影响胎儿的健康。银屑病确实有遗传倾向，但并非绝对。许多银屑病患者在经过科学、对症治疗后，成功地拥有了健康的宝宝。

2、孕妇得了银屑病是大家比较焦虑的问题，因为孕妇用药目前没有特别安全的。所以孕妇得了银屑病以后，首先可以应用保湿剂、润肤剂，比如病变面积很小的时候，可以用一些弱效的糖皮质激素，短时间、小面积使用也是可以的。另外一个治疗方向是光疗，光疗相对比较安全，孕妇在必须使用的时候也可以使用。

3、切勿盲目用药，以免给孕妇及患者的病情带来不必要的负担。日常生活中，保持良好的饮食习惯和护理措施，对于控制病情和预防复发同样重要。积极的心态和科学的治疗计划，将有助于提高治疗效果和生活质量。总之，银屑病患者在怀孕前应做好充分的准备，包括积极治疗、调整心态和改善生活习惯，以确保母婴健康。

她有银屑病,婚后想怀孕又担心遗传给孩子,咋办

1、银屑病是免疫系统的病，不一定都遗传的，我叔叔有这个病的，两个女儿都非常好。让女儿好好锻炼，增强免疫力。

2、只要银屑病患者做好银屑病的预防和保健工作，会降低银屑病遗传给下一代的几率。银屑病患者如果要怀孕生宝宝，应该在银屑病治愈后再考虑，这样会降低银屑病遗传给宝宝的几率。根据流行病学来说，银屑病的发病率和银屑病的遗传几率还是相对比较低的。

3、有的患者担心银屑病会有遗传，建议在进行期，也就是身上皮疹比较多的时候尽量不要选择在这时怀孕，要积极治疗，等皮损稳定以后可以正常怀孕、生宝宝。

4、这种机率比较低，既然都8岁了，还没有出现问题的话，你也别太担心了。

5、银屑病确实有遗传倾向，但并非绝对。许多银屑病患者在经过科学、对症治疗后，成功地拥有了健康的宝宝。因此，银屑病患者不必过分担忧遗传问题。怀孕期间的饮食调整对银屑病患者及其胎儿至关重要。营养丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果，应成为日常饮食的一部分。

提问:生物制剂需停药多久可以怀孕?

1、此外，此类患者若使用抗炎止疼药、生物制剂，则需要大概停药1个月以后才可以怀孕，而抗风湿药，如沙利度胺、甲氨蝶呤，至少需要停药半年以上才能怀孕，来氟米特可能停药的时间更长才能怀孕，具体需要停药多长时间才能怀孕需要咨询主管大夫。

2、对于有生育能力的女性患者，使用生物制剂期间及治疗结束后6个月内应采取有效避孕措施。男性患者在使用生物制剂期间也应采取避孕措施，停药后三个月再开始备孕较为安全。 生物制剂治疗后是否可以减量或停药？银屑病无法彻底根治，即使症状得到控制，也需要长期维持治疗。

3、到诊所打针也需要带冰袋，以免药效受影响。生物制剂常见的副作用是导致注射部位反应，一般无需特殊处理。但是部分患者可能出现感染，所以有发热、咳嗽咳痰等感染表现的患者，应暂缓使用，待感染控制好后再继续使用。使用生物制剂的患者，需停药30天以上才能怀孕；意外妊娠的患者，一旦明确也须停药。

4、临床上可以应用对于母亲、胎儿风险相对比较小的药物，例如小剂量糖皮质激素、羟氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环孢素以及部分生物制剂。此外，如果类风湿关节炎患者应用来氟米特，在部分指南中建议要停药2年以上，才可以怀孕、生产。

银屑病合并妊娠的病例报告是怎样的?

1、银屑病是否影响妇女受孕机率及导致孕早期流产目前尚无统计资料， 但经治疗的银屑病妇女受孕和孕早期流产发生率与正常人群无差异。

2、依法珠单抗（Efalizumab）：抗CD11a （LFA-1的α亚单位）人源化单抗，用于中重度斑块型银屑病，对关节病型银屑病无效，对其他类型重症银屑病效果不确定。对斑块型银屑病疗效低于以上单抗制剂，而且在美国因发生数例严重感染――多灶性脑白质病（PML）而被FDA警告。美国FDA妊娠安全性分级为C。

3、细胞免疫功能偏低，淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低，皮肤迟发性超敏反应试验减弱，另据报道，在银屑病皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞，这些细胞表面HLA-DR及LL-2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子作用，可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，引起银屑病皮损发生。

4、其中许多药物，特别是TNF抑制剂，还被批准用于治疗其他炎性关节病如PsA（银屑病关节炎）、AS（强直性脊柱炎）和JIA（幼年型特发性关节炎），以及银屑病和炎症性肠病。利妥昔单抗也长期用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）。

5、其他药物美国 FDA 的妊娠期安全性评级均为 B 级。到目前为止，关于在计划怀孕、怀孕或哺乳期的银屑病患者中使用生物制剂的安全信息仍然有限，但在动物实验或接受生物制剂治疗患者的后代中很少有生殖毒性或致畸的报告。TNFα 抑制剂是计划怀孕、孕期或哺乳期安全性研究最多的生物制剂。

6、脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少，活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。

银屑病患者的治疗原则

1、中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、替换或序贯治疗。

2、有的人认为银屑病有毒邪的存在，应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蟊、蟾蜍、乌头等剧毒药品被配制成各种酊剂、膏剂，用来外治银屑病。上述药物大面积使用会对患者的肝肾功能及血液系统造成损害。河南科技大学二附院皮肤科王俊伟主任建议您最好到正规皮肤科治疗银屑病。

3、原则：①正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法；②安全：各种治疗方法均以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而忽视发生严重不良反应；③个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及 药物的不良反应。

银屑病患者怀孕后需要注意些什么?

患有牛皮癣孕妇不能食高热量的食物，高热量的食物不利于孕妇于养胎。 患有牛皮癣孕妇尽量少吃或不吃山楂果及其制品。山楂收缩子宫的作用，易导致孕妇流产。患有牛皮癣孕妇不能吃辛辣刺激性食物。刺激性的东西会刺激胎儿，影响胎儿发育。患有牛皮癣孕妇最好不要食用加工的罐头食品。

在洗澡的时候，要选择纯植物的浴液和洗发水，在饮食上面要以清淡为主，不能吃辣的东西，更不可以吃寒凉的食物，尤其是海鲜一定要避免，因为很多很多海产品，都会出现过敏的反应，造成病情加重，如果银屑病特别痒的话，可以找专业的中医，开些纯植物的药膏来涂抹。

孕妇得了银屑病是不建议治疗的，等到孩子生完了在建议治疗的。但在生活方面需要多多注意的。3大忌口： 忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口，也有不同说法， 也有人认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。

有很多患者即使在怀孕以后会出现病情的缓解，在分娩以后可能还会出现病情加重的情况，可能与患者自身激素水平有一定的关系。但有的患者在怀孕以后，由于有病情的明显加重而又不能进行正规的治疗，所以患者会比较痛苦。这时一定要注意保持皮肤的清洁干燥，严格避免皮肤感染的情况发生。

比如病变面积很小的时候，可以用一些弱效的糖皮质激素，短时间、小面积使用也是可以的。另外一个治疗方向是光疗，光疗相对比较安全，孕妇在必须使用的时候也可以使用。孕妇得了银屑病之后，尤其是孕后期时，病人一般都比较焦虑，这个时候越焦虑病情则会越加重，所以患者在孕期一定要保持良好的心态。

对于稍微严重的患者，建议首先涂抹外涂的糖皮质激素软膏，对于泛发型的银屑病孕妇，可以考虑应用UVB光疗进行治疗。对于非常严重的银屑病孕妇，可以应用糖皮质激素外涂以及口服或者静脉应用，最好根据患者孕期选择合适的药物。