银屑病扩散部位 银屑病扩散部位图片

银屑病的分型

根据银屑病的临床特征，一般可以分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮型银屑病四种类型。临床分期标准：（1）进行期（进行期）：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，瘙痒。可见同形反应；（2）静止期（稳定期）：病情稳定，基本无新疹出现，旧疹不见消退。

脓疱型牛皮癣（银屑病）分为泛发性、限局性两型。1．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。

比如说，寻常型银屑病在临床上是最多见的。寻常型银疾病它还分为轻度、中度、重度。我们怎么分自己是轻度、中度、重度？我们拿自己的手巴掌，你所有的斑块，你所有的皮损加在一起，一个手巴掌，我们叫做体表面积的1%，如果没有超过五个您的手巴掌，这是轻度的。

中医的牛皮癣治疗多采用搜风止痒的治法，预后尚好；银屑病根据舌脉辨证分型，多采用清热凉血及养血润燥的治法，痊愈后易于复发。 一说起“牛皮癣”，有人认为是银屑病，有人考虑是神经性皮炎。因此，牛皮癣与银屑病不能划等号。如果患者被诊断为牛皮癣，应再详细询问确切病名，以免误治。

点滴型银屑病：如果有炎症感染时给抗炎药，但并不是首选，点滴型银屑病清热中药也会有作用；斑块型银屑病和红皮病型银屑病：首选治疗药物是阿维A，即维甲酸类的药物，对银屑病是目前比较特效药物，应根据银屑病临床分型和综合全身皮肤、综合身体状态给予用药。

银屑病评估法

体表受累面积（Body Surface Area，BSA）评估法以患者手掌大小估算皮损面积，评估皮损覆盖身体面积的百分比。巴掌面积约为全身面积的1%，故此法直观、迅速。中国银屑病治疗指南2008版中，对病情轻重划分如下：3个巴掌之内为轻度，3至10个巴掌为中度，10个巴掌以上为重度。

一个简单界定银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表面积（BSA）10%（10个手掌的面积）或银屑病面积与严重程度指数（PASI）10或皮肤病生活质量指数（DLQI）10即为重度银屑病。BSA3%为轻度，3%-10%为中度。

方法：按银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评分评估患者病情严重程度。

血液检查 血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。

方法根据临床实践给患者使用Guselkumab。评估的终点包括银屑病面积和严重程度指数、医生总体评估、目标指甲银屑病严重程度指数和皮肤病生活质量指数。结果总体上，303名患者入选并接受Guselkumab治疗。平均病程20？年，72%的患者在常规全身治疗前接受过≥1治疗，52%的患者在生物治疗前接受过≥1治疗。

银屑病的诊断依据是什么?

1、好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。

2、牛皮癣的诊断依据主要是根据患者的典型临床表现进行诊断和分型，必要时也可进行病理检查。患者的典型临床表现主要有红斑、鳞屑，鳞屑跟滴在桌上的蜡烛一样一层一层的，刮除上面一层鳞屑以后，会有发亮的薄膜样现象。继续刮患处，会出现点状出血，这是银屑病的三大临床特征，也是诊断银屑病的主要特征。

3、临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

4、使银屑病皮损的特点荡然无存，然而，边界清楚的红斑边缘仍是银屑病诊断的依据之一。治疗方式：反向银屑病以局部治疗为主，必要时应用物理治疗，一般不采用系统治疗。首选中低效糖皮质激素，维持阶段选更低效的糖皮质激素，并逐渐以澳夫清卡泊三醇软膏或钙调磷酸酶抑制剂替代，不主张用强效或超强效糖皮质激素。

银屑病的症状是什么呢

头皮银屑病 临床表现：在发际间可见斑驳的皮损症状，也可累及躯干和四肢等处，但一般不会引起头发的大量脱落。头皮型银屑病皮损边界清楚，主要症状表现为覆有厚鳞屑的红斑，有时融合呈片，甚至布满整个头。

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，当它出现在头部时，通常表现为有明显边界的鳞屑性红斑，伴有白色或污黄的鳞屑，且毛发可能会集结成束。 脂溢性皮炎则通常表现为头皮油腻，伴有散在的斑片，鳞屑较薄，可能会有渗出现象，且边界不如银屑病那样清晰。脂溢性皮炎患者抓挠头皮时，斑片不易出血。

其主要症状表现为皮肤出现红斑的基础上出现小脓疱。急性期脓疱可以迅速增大及扩大波及到皮疹之外，脓液也会随之增多，并常伴有发烧及关节疼痛等症状，当症状减轻是，脓疱可吸收减少。

银屑病会不会长到脸上

银屑病可以长在脸上，不仅可以长在脸上，还可以长在头部、耳部、龟头、外阴、肛周、躯干、四肢等部位。

银屑病会出现在面部，但面部是银屑病较少累及部位，但与其它部位受累患者相比，面部银屑病因为影响到患者外观，对患者心理影响较大，因此患者求治心情更加迫切。在临床中通常将钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司，作为面部银屑病的首选治疗用药。

皮损散在分布，类似于过敏，由于银屑病长在脸上，非常影响美观，所以脸上银屑病要更注重护理，在护理脸上银屑病千万不要使用激素药，虽然带有激素的药可能会暂时的缓解脸部症状，但很快就会复发，症状还会加重。

长在脸上的银屑病容易被误诊为脂溢性皮炎、过敏性皮炎，其主要表现为界限清楚的红斑、表面覆盖有少量鳞屑，因为经常清洗，所以面部鳞屑不如躯干部或四肢部位的银屑病皮损多。治疗方面首选他卡西醇软膏，他卡西醇软膏非常适合面部银屑病，温和无刺激，疗效也比较好。

因此银屑病能长在脸上，主要表现为在额头、鼻部、鼻唇沟、面颊部等出现片状的红斑，上面的会有轻微的、细小的、白色的鳞屑，没有身体其他部位那么严重。那么银屑病患者长在脸上时，除了用短期的激素药物之外，可以以非激素类药膏为主。0.03%的他克莫司或者1%的吡美莫司软膏外涂。

头皮型银屑病会扩散吗

1、头部银屑病是银屑病病症中比较常见的类型，在后期也会发展到全身，头部银屑病作为一种局限型银屑病，发迹间的头屑明显增多，是头部银屑病患者最为常见的病症，同时在头皮上会呈现出带状的皮肤损害。

2、根据发病的部位就分为头皮银屑病、指甲银屑病、外阴部银屑病等，所以头皮型的银屑病其实就是根据发病的部位来进行分类，仍然是银屑病。

3、头皮银屑病是一种特殊类型的银屑病，发生在头皮、会阴部、肛周，还有一些出现在皱褶的部位，腋下、乳房、乳晕等部位的叫反向型银屑病，这些银屑病与常规的治疗方案还有疗效都会有差别，而且头皮银屑病可以扩散。

4、临床表现：在发际间可见斑驳的皮损症状，也可累及躯干和四肢等处，但一般不会引起头发的大量脱落。头皮型银屑病皮损边界清楚，主要症状表现为覆有厚鳞屑的红斑，有时融合呈片，甚至布满整个头。

5、另外，牛皮癣专家还表示，头上牛皮癣是牛皮癣的一种局部表现，头部牛皮癣的发生机制即为头皮细胞的新陈代谢发生了紊乱，头皮细胞功能失调，头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程，在基底层细胞增殖后，逐渐成熟往外推出，最后成为无生命的角质层脱落，由此可见牛皮癣会造成头皮屑增多的表现。