丽珠单抗治疗银屑病 丽珠单抗v01
礼来拓咨的简单介绍
1、礼来制药宣布推出无枸橼酸盐新配方的拓咨（依奇珠单抗注射液），旨在显著减少患者注射部位疼痛。新配方在去年已获国家药品监督管理局批准，与原配方相同活性成分。新配方与原配方相比，疼痛视觉模拟评分（VAS）显示减少86%，显著减轻患者痛感。
2、拓咨最早于2016年在美国获批，用于治疗斑块型银屑病，是继苏金单抗之后全球第二款上市的IL-17A单抗药物。临床数据显示，使用拓咨治疗16周后，40%的患者实现了PASI100，87%的患者实现了PASI90，97%的患者实现PASI75。从全球市场来看，拓咨受到业界广泛看好，2019年销售额为166亿美元，同比增长46%。
3、在药店或医院购买即可。2021新版国家医保药品目录中，新增了74种药品，其中就包括治疗银屑病的生物制剂——礼来拓咨（依奇珠单抗注射液）。
肿瘤免疫治疗患者出现皮肤不良的反应该怎么办?
药物的作用机制： 靶向药物可以影响正常细胞的功能，包括皮肤细胞。一些靶向药物可能会影响皮肤细胞的增殖、分化或代谢，从而导致皮肤反应。药物代谢产物： 靶向药物在体内代谢过程中产生的代谢产物可能具有刺激性，影响皮肤细胞。这些代谢产物可能在皮肤中引发炎症反应，导致皮疹。
大多数irAEs可以通过暂停给药皮质类固醇激素得以控制，且可以逆转。如果出现免疫相关不良反应时，早期接受激素治疗的患者改善irAEs预后更好，激素的治疗不会恶化免疫治疗的疗效。大部分免疫相关不良反应（irAEs）是可逆的，通过正确的途径加以干预是可以实现的。
● 若患者出现1-2级皮肤不良反应，可继续应用PD-1/PD-L1抑制剂，予外用糖皮质激素（如0.1%倍他米松）及口服抗组胺药治疗，若治疗后症状持续1- 2周仍未好转，则需口服或静脉应用糖皮质激素。● 若出现3级不良反应，应暂停使用PD-1/PD-L1抑制剂，予甲泼尼龙1-2 mg/（kg·d）治疗。
治疗皮肤副作用，并不会影响免疫治疗的效果，所以病患千万不要拒绝治疗，不需要忍耐搔痒、起红疹等副作用所带来的痛苦，应该安心接受治疗，才不会影响情绪及降低生活品质。
第一，皮肤毒性。这是最常见的免疫相关副作用，1/3 患者都会遇到，但绝大多数都比较轻微，容易管理。其中斑丘疹和瘙痒较多，而苔藓病、湿疹、牛皮癣之类也可能发生。不管什么程度，一旦出现，应该找医生治疗。第二，消化道毒性。这也是很常见的免疫治疗副作用，20% 左右患者会遇到，其中腹泻最常见。
